CLIN

LE CLIN (Comité de Lutte Contre les Infections Nosocomiales)

1-Introdution

Sa création se base sur l’arrêté ministériel N°64/MSP du 07.11.1998 portant sur la création d’un comité de lutte contre les infections nosocomiales au niveau des établissements de santé.

Le comité est un organe consultatif, chargé :

– D’identifier , de surveiller les infections nosocomiales et d’en déterminer la prévalence.

– D’élaborer , de proposer un programme de lutte contre les infections nosocomiales et un programme de formation.

– D’évaluer les résultats des actions entreprises et d’en faire rapport au chef de l’établissement.

Président: Le Chef de l’établissement

Membres:

Le président du conseil médical.

le chef de service d’épidémiologie et de médecine préventive ;

Responsable de la pharmacie ;

Représentant du laboratoire d’analyses médicales;

un praticien représentant les spécialités médicales, les spécialités Chirurgicales; les explorations, Chirurgie dentaire;

un coordinateur des activités paramédicales;

le responsable des Infrastructures et équipements;

l’ingénieur biomédical et de maintenance et l’architecte si existe.

Le Comité peut faire appel à toute personne susceptible de l’assister dans ses tâches.

• Le comité de lutte contre les infections nosocomiales jouera un rôle central dans l’action et la coopération multidisciplinaires et dans le partage de l’information.
• Il devra représenter un large éventail des programmes et personnels concernés, par exemple administration, médecins et autres soignants, microbiologie clinique, pharmacie, approvisionnement central, maintenance, entretien des locaux, formation. Il doit relever directement soit de l’administration de l’établissement soit de l’équipe médicale afin de promouvoir la visibilité et l’efficacité des programmes. En cas d’urgence (comme une flambée épidémique) il doit être capable de réagir rapidement.
• Il est chargé de :

1. Examiner et approuver un programme d’activité annuel en matière de surveillance et de prévention.
2. Examiner les données de la surveillance épidémiologique et identifier les secteurs d’intervention.
3. Evaluer et promouvoir des pratiques améliorées à tous les niveaux de l’établissement de santé.
4. Assurer la formation appropriée du personnel en matière de lutte contre l’infection et de sécurité.
5. Examiner les risques associés aux nouvelles technologies et surveiller les risques infectieux liés aux nouveaux dispositifs et produits avant leur approbation pour utilisation.
6. examiner et appuyer les investigations en cas d’épidémies.
7. Communiquer et coopérer avec les autres comités hospitaliers partageant le même domaine d’intérêt, comme le comité pharmaceutique et thérapeutique ou le comité sur l’utilisation des anti-infectieux, et le comité de transfusion sanguine.

Rôle du microbiologiste:

Le microbiologiste est chargé de :

• effectuer les tests de sensibilité aux anti-infectieux suivant des méthodes reconnues au plan international, et produire des rapports de synthèse sur la prévalence de la résistance.
• surveiller la stérilisation, la désinfection et si nécessaire l’environnement hospitalier.

Rôle du pharmacien d’hôpital

Le pharmacien d’hôpital est chargé de :

• se procurer, stocker et distribuer les préparations pharmaceutiques selon des pratiques qui limitent la transmission potentielle d’agents infectieux aux patients.
• dispenser les anti-infectieux et tenir les registres appropriés (activité, incompatibilités, conditions de stockage détérioration).
• se procurer et stocker les vaccins et sérums et les distribuer selon les besoins.
• tenir des registres des antibiotiques distribués dans les différents services.

Rôle de l’équipe de lutte contre l’infection (service d’hygiène hospitalière)

Le service d’hygiène hospitalière est chargé de :

• participer à l’élaboration et à la fourniture de programmes éducatifs destinés au personnel médical, aux infirmiers et aux autres soignants ainsi qu’à toutes les autres catégories de personnel.
• vérifier l’efficacité des méthodes de désinfection et de stérilisation et l’efficacité des systèmes mis en place pour améliorer la propreté à l’hôpital.
• assurer que les pratiques de soins sont adaptées au niveau de risque chez le patient.
• participer avec la pharmacie à l’élaboration d’un programme de supervision de l’utilisation des anti-infectieux
• organiser un programme de surveillance épidémiologique des infections nosocomiales
• fournir des avis autorisés et des analyses et jouer un rôle moteur dans l’investigation et la maîtrise des flambées épidémiques.
• vérifier l’efficacité des méthodes de désinfection et de stérilisation et l’efficacité des systèmes mis en place pour améliorer la propreté à l’hôpital.
• participer à l’élaboration et à la fourniture de programmes éducatifs destinés au personnel médical, aux infirmiers et aux autres soignants ainsi qu’à toutes les autres catégories de personnel.

• fournir des avis autorisés et des analyses et jouer un rôle moteur dans l’investigation et la maîtrise des flambées épidémiques.
• participer à l’élaboration et à la mise en œuvre d’initiatives régionales et nationales de lutte contre les infection nosocomiales.
• le service d’hygiène hospitalière peut également apporter une aide aux établissements de plus petite taille et entreprendre des recherches en matière d’hygiène hospitalière et de lutte contre les infections nosocomiales au niveau de l’établissement et au niveau local, national ou international.

2-constitution du CLIN:

(2  étapes)

• 1)mise en place de ressources humaines
• 2)désignation d’un président technique CLIN

1ère étape
 mise en place de ressources humaines

• Président: DG (délégué le SG)
• Microbiologiste; pharmacien; épidémiologiste; chirurgien; volontaires; économe; DSS; SG;
• Recrutement de référents (prolongement du CLIN dans les services) (application des recommandations du CLIN).

Plusieurs axes de travail :

 Désignation de groupes de travail avec coordinateurs sur 10 axes principaux:

• Déchets hospitaliers ;
• Hygiène environnementale (eau et assainissement) 
• Hygiène alimentaire ;
• Hygiène des locaux ;
• Consommable ;
• Désinfection – Stérilisation ;
• Désinsectisation – Dératisation ;
• Surveillance des Infections Nosocomiales ;
• Formation ;
• Information – Sensibilisation

CLIN à l’EH Skikda

• Le CLIN à l’EH de SKIKDA a été mis en place le 12/09/2012
• Plusieurs activités dans le cadre des missions du CLIN sont appliquées sur le terrain:

– la surveillance épidémiologique des infections nosocomiales avec des enquêtes autour des cas recensés

– Prélèvements pour recherche microbiologique en milieu hospitalier.

– Amélioration de la gestion des DASRI (sachets en couleur, collecteurs PCT; cartons à placenta) et l’acquisition d’un banaliseur en 2016.

Programme de dératisation , désinsectisation et désinfection assurée par une entreprise privée .

La formation du personnel en hygiène hospitalière:

• Surveillants médicaux :2012-2013 et 2015
• Agents de stérilisation : mai-juin 2015
• Un programme de formation est prévu le mois de novembre 2016 destiné aux cuisiniers et surveillants médicaux.